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訪問歯科で介護保険は適用される?

こんにちは☀
ラシーヌデンタルクリニックです。

今回は・・・
訪問歯科診療編part3

介護保険は適用されるのかどうか?をお話していこうと思います。

~ 訪問歯科の治療費と外来診療費の違い ~

訪問歯科診療は通院に比べると1回あたり最大1,600円程度高くなります。( ※ 医療1割、介護1割の場合 )

~ 訪問歯科の治療費が外来診療費より高い理由 ~

訪問歯科診療をした場合の費用の方が高くなる理由は・・

実は、処置や検査で通院する場合も訪問診療の場合も、基本的には同じ保険点数となります。
( * 保険点数とは、各医療行為に紐づけられている点数のことで、1点10円として計算され、その総額のうちそれぞれの保険証の負担割合によって支払額が決定する仕組みのこと )

~ 居宅療養管理指導料による負担金 ~

歯科訪問診療料にプラスして、介護認定を受けている方は介護保険からも居宅療養管理指導料という負担金がかかります。
居宅療養管理指導料は、特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・病院などへ訪問する場合は発生しませんが、
居宅・有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅・グループホームなどへ訪問する場合は発生します。
これは1回の訪問で最大509点の算定となり、1か月に上限を2回として算出されます。

これらをまとめると
歯科医師が訪問する場合、通院でかかる費用+歯科訪問診療料+居宅療養管理指導料が発生する分、訪問歯科治療のほうが結果として高くなります。

~ まとめ ~

通院する場合には発生しない保険点数が訪問歯科診療において発生してくる★☆
結果、外来診療よりも負担額が高くなる。